LA COUVERTURE SANTÉ DES RETRAITÉS À L’ÉTRANGER

Rappels

Résidents en France : soins pris en charge par la CPAM de la région

Résidents à l’étranger :

‐ Pas de prise en charge hors de France

‐ Retraités français de l’étranger résidant hors UE/EEE/Suisse CPAM SEINE ET MARNE CNAREFE (pour une personne non‐adhérente CFE)

‐ Soins en France pris en charge par le Régime Général, CPAM de Tours pour les adhérents CFE

I ‐ Quelle couverture à l’étranger ?

La Sécurité sociale des expatriés : la Caisse des Français de l’Etranger (CFE)

Assurance volontaire pour le risque « maladie‐maternité » des pensionnés résidents à l’étranger

II ‐ Quels coûts ? (2017)

En fonction du montant total des retraites brutes (base et complémentaire) :

Si retraite > à 22 000 euros :

cotisation de 4,2 % prélevée sur les pensions françaises

Si retraite < à 22 000 euros :

cotisation forfaitaire : 231 euros par trimestre

Attention : les cotisations CFE s’ajoutent aux prélèvements obligatoires sur les retraites

(taux applicables aux expatriés)

III ‐ Quelles sont les personnes à charge ?

La cotisation CFE est une cotisation « famille » qui inclut donc la couverture des éventuels ayants droit.

‐ que leur ou pays résidence, nomme droit

‐ Les enfants de moins de 20 ans sous réserve qu’ils poursuivent leurs études

‐ Le conjoint, concubin, ou pacsé sous réserve qu’il ne dispose pas de ressources personnelles

‐ PUMA, 01/01/2016 = les conséquences sur le statut d’ayant droit *

IV ‐ Quel est l’intérêt d’adhérer sans délai à la CFE ?

‐ Des droits immédiats si adhésion dans les 3 mois et coordination parfaite avec la Sécurité sociale française

‐ Sinon délai de carence de 6 mois et éventuellement rétroactivité de cotisations.

V‐ Quels remboursements ?

‐ Remboursement de la Sécurité sociale,

‐ Continuité des « affections de longue durée ».

VI ‐ Les avantages et les limites de la CFE

Les avantages :

‐ Pas de plafond de remboursement

‐ Pas d’exclusion médicale, pas de limite d’âge

‐ Prise en charge des soins dans le pays d’accueil, dans les autres pays du monde.

Les limites :

‐ Tarif unique de remboursement sur la base française, quel que soit le pays des soins.

‐ CFE couvre le sanitaire

D’où la nécessité de prévoir bien souvent une complémentaire santé adaptée !

VII ‐Le Pack senior

Principes & avantages :

‐ Un imprimé d’adhésion commun

‐ Un interlocuteur unique

‐ Une garantie assistance

‐ Un remboursement groupé des parts CFE et complémentaire